心理咨询因恋爱问题的案例报告 一例社交恐怖症心理咨询案例报告

心理咨询因恋爱问题的案例报告 一例社交恐怖症心理咨询案例报告

一、访客一般信息

访客情况：吴某，女，19岁，大学一年级。既往健康状况及咨询史：来访者既往身体健康，无重大疾病，无明显躯体疾病，未接受心理咨询。

二、主要陈述和个人陈述

她认为自己是一个奇怪的人，而且她有一个害羞和奇怪的问题。两年多来，我从来没有和人说过太多话。与人交谈时，我不敢直视。我眨了眨眼睛，好像做错了什么似的。他一说话就发烧了，低头盯着自己的脚趾。我的心怦怦直跳，肌肉起鸡皮疙瘩，整个人似乎都在颤抖。她不想和同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼里就是个“怪人”。我最怕接触男生。即使在宿舍里，只要有男生，我都会不知所措。我也怕老师。在课堂上，只有老师背对着黑板上的学生才不紧张。老师只要面对学生，就不敢看黑板。经常因为紧张，不知道老师说了什么。更糟糕的是，现在在亲戚、朋友和邻居面前说话是“不自然的”。由于这些问题，很少去社交场所，也很少与人接触。我一直在努力克服这个奇怪的问题，看了很多心理学科普书籍，根据社交技巧引导自己；我用我的理由说服自己，用我的意志控制自己，但效果并不大。后来她哭着说，这个奇怪的问题严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；沟通失败，同学说她冷漠。她急切地问道：“老师，请您快点告诉我，我为什么要这样做，我该如何克服这个奇怪的问题？”

三、 和其他人的感想

他看起来慌张害羞，动作僵硬。采访中，他不敢直视对方。

四、评估与诊断

经过scl-90自评量表通过的求助者的测试和咨询心理咨询因恋爱问题的案例报告，结果显示：因素f1躯体化f2强迫f3人际关系敏感f4抑郁f5焦虑f6敌意f7恐怖f8偏执f9精神病f10其他T点数1.2;1.3;3.5;1.6;2.4;1.2;1.3;1.5;1.1;1.25

与scl-90国内常模（成人）相比，可以明显看出小婷的人际敏感度得分明显偏高，焦虑得分次之（因子得分一般应小于2分，一个得分3以上表示有相当严重的程度）。

分析她是一种常见的心理障碍——社交恐惧症。

五、制定咨询目标

具体目标是引导游客正确处理自身问题，加深对自身心理问题根源的认识，降低人际敏感度和焦虑强度；最终目的是引导游客克服社交恐惧，获得正常、健康的人际交往。

六、制定咨询计划

(一)方法与原则

认知理解疗法：是一种心理治疗方法，通过向求知者解释，改变其理解，获得理解，从而达到治疗目的，从而减轻或消除症状的一种心理治疗方法。它由中国大陆心理治疗师钟友斌先生首创，根据心理动力学治疗原理，结合中国实际和人们的生活习惯而设计。心理动力学疗法源于精神分析心理咨询因恋爱问题的案例报告，因此认知理解疗法也被称为“中国式精神分析”和“钟氏理解疗法”。会诊时，应采用与患者生活经历相一致的解释，使患者能够理解、认识和相信自己的症状和病理行为的幼稚、荒谬和不符合，以及不符合患者生活经历的特征。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?符合大人的逻辑。症状消失。

全身脱敏疗法：其理论基础是学习理论，即经典条件反射和操作条件反射，以及相互抑制理论。在系统脱敏治疗过程中，心理咨询师的鼓励和认可对求助者的操作培训起到了加强作用，使求助者在恐怖情境中保持放松，不再产生焦虑。这样，恐怖行为也就自然而然了。塌陷。也就是说，心理咨询师一步一步地让求助者在放松的状态下想象一个让他感到恐惧和回避的情境，逐渐增加他的容忍度；由于处于放松状态，求助者一般不会表现出回避行为。并且可以直接体验到平静和放松的情绪，从而消除了原有的恐怖反应强化因素，使求助者的焦虑和回避行为在反复多次后逐渐减少和减弱。

（二)双方的责任和义务：

向吴指出心理咨询目标的效果需要双方共同努力，并要求吴每周准时来咨询室进行心理咨询，并在每次咨询后写下自己的心理感受和问题心理咨询师要积极无条件地为吴的问题提供咨询服务，及时解答吴的问题。

(三)时间：

6 次（包括对访客进行 scl-90 量表测试的 1 次），每次 1 小时。

(四)费:

心理健康中心的免费心理咨询。

七、咨询流程

第一阶段：建立有效的咨询关系，以患者为中心，倾听、共情、积极关注。

首先让她回顾自己经历过的不愉快事件，分析她性格形成的过程，找出她现在这种状况的真正原因，在我的耐心启迪下，吴某详细回忆说：“我一直从小性格内向，胆子小，性格内向，父母对我很严格，甚至对我要求很高，我生气时爸爸很害怕，记得有一次我的考试成绩不理想，爸爸让我去重复这个问题，我很不高兴。我父亲一怒之下把笔往我脸上扔，笔尖刺着我的脸，流着血。想起来还是很有害的。我的父母很正统，很老-老套，对我有很多忌讳，不许我。和男生交往。我爸觉得女生在外面蹦蹦跳跳的不正经，容易被坏人忽悠。所以分开了从学校和家里，我很少在外面玩，从来没有像与男孩交往。中学的时候，我，看到少男少女的互动我就反感了。”说起不愉快的经历，吴还说：‘我上初中的时候，一直都很好，但我没有回答一个问题，老师批评和嘲笑我当众伤心落泪。在大一的时候，在同一个房间一个同学从农村地区来了，有一个坏的家庭背景，我经常主动帮她;。以支持她，反而伤害了她的自尊。她不仅没有把我当朋友，还经常在我面前指责我，指责我，刁难我，还故意在我面前和其他同学亲热。 ，忽视我，孤立我。这让我极度扭曲，极度悲伤。我恨自己，责怪自己是一个不受欢迎的人。后来我们发生了冲突。我恨她，恨她，不和她说话。我也想她讨厌我。不知不觉中，我害怕与人接触，变得莫名其妙。再多害羞。 "

在这个阶段，他获得了吴的充分信任。吴诉说着自己的成长经历和内心感受，让自己内心的压抑等不好的情绪得到宣泄，让自己的心平静下来，开始理性的面对自己的问题。 .

第二阶段：认知和理解的过程，一次讨论一个问题。

与吴某讨论了在他成长过程中发生的影响他内向、孤僻、胆小的性格的因素。让它意识到：

1、父母在她交往中的禁忌，以及与男性交往时被灌输的“羞耻感和道德意识”，在她的性格中形成了强烈的羞耻感，阻碍了人际交往；

2、少儿时，父亲的愤怒引起的恐惧反应和老师的公开批评和讽刺引起的羞辱反应，在她的内心深处留下了负面的心理烙印。这种印记会因未来的负面生活事件而被激活，并在心理障碍的产生和发展中发挥作用；

3、觉得和同学相处“好心不报”，被误解和恶意对待心理咨询因恋爱问题的案例报告，所以委屈、怨恨、愤怒；并且因为心理防御机制，这些挫折反应会在潜意识中受到影响。对那个同学转变为抑郁的敌意和回避反应导致她的广义心理现象（即对某个人的敌意和回避发展到对周围所有人的警觉和回避反应发展）；另一方面，自责和自责加剧了她性格中的羞耻和胆怯。因此，人际冲突这一负面生活事件是导致她恐惧的直接现实诱因。

4、正数时年，她一方面有正常的接触异性的欲望；另一方面，她内化了两性关系的“羞耻心和道德意识”，有意无意地让她批评自己的想法，抑制自己的欲望。因此，她常常在是否与异性交往的心理上产生冲突。但郝叔叔的病痛和见男孩的羞耻感，缓和了她的矛盾。从心理上讲，身体的“症状”是内心冲突的“改头换面”。

5、当她对别人有可怕的反应时，她批评并督促自己做应该做的事，如何控制自己不做应该做的事，从而产生暗示，强化“症状” 此外，她越觉得“不自然”，她脑海中就会出现越多的“想象概念”。这进一步导致她的自我感觉恶化。在这样的恶性循环中，“症状”越来越严重。在这种想改变却没能改变、想摆脱却无法摆脱的困境中，早年的负面心理印象被激活，与现实问题交织在一起，产生了综合影响。这就是为什么除了避免同性和害怕男孩之外，他们在课堂上也非常害怕老师。

吴某对人际恐怖症状的成因有了理性的认识后，他的焦虑就缓解了。

第三阶段：全身脱敏疗法进行放松训练

由于个体在人际交往中存在心理恐惧感，同时也伴随着强烈的焦虑、紧张和抑郁，与心理恐惧感相互作用，进一步加深患者的痛苦，因此受到鼓励以症状自然生活的同时，辅以互动抑制放松训练和身体放松技巧，用这种方法诱导求知者慢慢暴露引起神经性焦虑的情况，并通过心理放松来对抗这种焦虑。当恐惧感出现在社会情境中时，意志不是人为地去面对它，而是保持情绪自然，用新的刺激代替当前的思维活动。让吴在一个虚构的空间中不断模拟社交恐惧症的场景，不断练习反复出现症状的情节。我继续鼓励吴面对这样的场景，让吴从想象中适应这一代。焦虑和压力的环境。当有恐惧感时，进行简单轻松的自我放松训练。也就是让她在我的一些语言指令和轻松的音乐的提示下，依次放松身体的肌肉。

每天想象两到三次放松训练。也就是说，在想象中，最想见也最怕见的人（如某某男孩），想避开却无法避开的人（如老师）突然出现在我面前，我感受我的情绪和心理反应，然后放松。它使情绪和身体从紧张到放松做出反应，最终产生有意识的适应并扩展到实际行为。

经过多种放松训练方法和情境想象的治疗，吴先生在人际交往过程中的敏感心理和焦虑症状有所减轻，能够进行正常的社交活动，并具有相应的自信和冷静。

八、咨询效果评价

吴说，他不再为人际交往感到焦虑，在与男生的交往中能够保持轻松自信的态度，不再消极回避。

心理咨询师观察到，吴在咨询的最后阶段表情轻松，在见面、交谈、离开的过程中都表现出正常的人际交往态度，心态平和积极，心情愉快。

用scl-90自评量表复查吴，人际敏感度评分和焦虑评分均恢复到正常水平。

——结束——

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